現在、電話対応が非常に難しい状況になっております。
ご予約はメールまたはLINEにてお願い致します。
(※初診の場合は、必ずご予約フォームよりお問い合わせください。)
当日のご連絡もお電話ではなく、メールかLINEにてお願い致します。
現在、初診患者様の増加に伴い、診察予約が大変取りにくい状況となっております。
新規のご予約は現時点で約2週間後を目安にお願いしております。
※初回の方はデータ管理の都合上、LINEではなくホームページからお問い合わせください。
お急ぎの症状がある方は、他院受診もご検討ください。

メールでのご予約について

ご予約フォームをご利用の際は、必ず下記「個人情報保護方針」をご一読ください。
その内容に同意していただけましたら、下記フォームに必要事項をご入力の上、「入力内容確認画面」ボタンを押してください。
お問い合わせ項目必須
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須
メールアドレス(確認)必須
お電話番号必須 - -
ご予約希望日必須
ご予約希望日(第二希望日)必須
当治療所をお知りになった経緯 (初回の方のみ)必須
紹介者のお名前
上記の「知人の紹介」を選んだ方はご紹介者のお名前をご入力ください。
症状・状態 (※初回予約の方はご入力ください。)必須
ご質問
当治療所の「個人情報保護方針」の内容

注意事項

 

  • 初めての方は、カルテのご記入をお願いしておりますので5分前にお越しください。
  • 当治療所では、お互いの信頼関係を大切にしています。やむを得ない事情でお越しになれなかった際なども、キャンセル料はいただいておりません。しかし、キャンセルされる場合やご予約時間に遅れられる場合は、事前にご連絡をくださいますようお願いいたします。当治療所は、完全予約制となっております。予約当日、ご予約時間に遅れられますと、その後の予約状況との兼ね合い上、治療時間が短くなる場合がございます。
  • 以上のことをご理解いただくとともに、やむを得ずキャンセルをされる場合や、ご予約時間に遅れられる場合には、必ず事前にご連絡をいただきますようよろしくお願いいたします。万が一連絡ができなかった場合など、事後でも結構ですので、ご一報ください。
当治療所の「個人情報保護方針」の内容に同意する必須

個人情報保護方針

当サイトの運営に際し、お客様のプライバシーを尊重し個人情報に対して十分な配慮を行うとともに、大切に保護し、適正な管理を行うことに努めております。

【個人情報の利用目的】

a) お客様のご要望に合わせたサービスをご提供するための各種ご連絡。
b) お問い合わせいただいたご質問への回答のご連絡。
  • 公正かつ適正な手段で、上記目的に必要となる個人情報を収集します。
  • 要配慮個人情報を取得する際は、ご本人の同意を得るものとします。
  • 取得した個人情報・要配慮個人情報は、ご本人の同意なしに目的以外では利用しません。
  • 情報が漏洩しないよう対策を講じ、従業員だけでなく委託業者も監督します。
  • 国内外を問わず、ご本人の同意を得ずに第三者に情報を提供しません。
  • ご本人からの求めに応じ情報を開示します。
  • 公開された個人情報が事実と異なる場合、訂正や削除に応じます。
  • 個人情報の取り扱いに関する苦情に対し、適切・迅速に対処します。
  • 本個人情報保護方針の適用範囲は本ホームページ内のみとします。
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